Dossier

A saúde mental na prestação dos cuidados de saúde em Portugal pela Ordem Hospitaleira de S. João de Deus

Vítor Cotovio
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A O. H. através do Instituto S. João de Deus dispõe de 1680 camas de psiquiatria perfazendo com as mais de 2500 das Irmãs Hospitaleiras do S. C. de Jesus cerca 50% do total do país (cf Rede de Referenciação Hospitalar). Nos seus centros o Instituto desenvolve o Modelo Hospitalo-Comunitário: para dar resposta aos doentes crónicos internados reabilitando-os com o treino de competências para o grau de autonomia que possam atingir. A desinstitucionalização sempre que possível e sem cair na tentação duma deshospitalização desadequada articula com as intervenções comunitárias. Não são esquecidos os doentes institucionalizados e dependentes, garantindo-lhes qualidade de vida e respeito pela dignidade e direito de cidadania. Os serviços de reabilitação psicossocial com vertentes hospitalar e comunitária e com as valências residenciais e ocupacionais, em cada uma das vertentes, articulam-se em complementaridade e integração de respostas. Actualmente, além de outras em projecto, o Instituto dispões de dez residências, ou unidades de vida, na Comunidade e sete de transição e treino intensivo, tendo-se antecipado e sido pioneiro nesta área. Respostas diferenciadas e articuladas no âmbito da reabilitação/cuidados de psicogeriatria garantem a continuidade de cuidados. Estão a ser implementadas respostas assistenciais no âmbito da legislação de cuidados continuados integrados, nomeadamente Unidades de Reabilitação, Unidades de Dia e Unidades de Cuidados Paliativos para pacientes com e sem patologia psiquiátrica. O Instituto está igualmente disponível para cuidados domiciliários, desde que se reunam as condições para isso. O ISJD trata pessoas com problemas de dependência do álcool, sem patologias psiquiátricas, em unidades semi-abertas, em quatro dos seus centros e num deles também de toxicodependentes. O ISJD considera a possibilidade de prestar serviços de reabilitação a adolescentes com patologia psiquiátrica e está disponível para outras prestações de serviços de saúde mental, de reabilitação, cuidados continuados, etc. O seu Hospital de S. João de Deus de Montemor-o-Novo, que dispõe de cerca de 120 camas, com várias convenções, oferece valências médicas e cirúrgicas e especialização em Ortopedia e Medicina Física, Reabilitação e Próteses com Oficinas próprias. Em artoplastias da anca e do joelho é um dos hospitais, no país, com maior número deste tipo de intervenções. Mantém consultas externas em nove especialidades. Na área da saúde mental os Centros S. João de Deus articulam a prevenção primária, secundária e terciária; trabalhando com as família, as escolas, empresas, autarquias e diversas outras entidades com as quais mantém parcerias e protocolos de cooperação em rede na promoção de saúde mental e prevenção da doença (seguindo as indicações da Conferência de Helsínquia) e na prevenção de problemas ligados ao álcool e ao consumo de drogas, tanto dentro dos centros como na comunidade. Para implementar a qualidade das diversas áreas de actividade, o ISJD desenvolve, a nível de cada um dos oito centros e da Sede, trabalho em equipa e cursos de formação permanente e profissional, formação pastoral e cursos profissionais para utentes. Além disso, cada centro organiza, anualmente, uma ou duas jornadas, encontros ou congressos abertos aos profissionais para os quais dispõe de instalações para essas actividades em cada centro. Além de numerosos livros técnicos e de orientações básicas, como Identidade da Ordem Hospitaleira, Estratégia e Dinâmica (80pag.) constitui como que o manual de boas práticas do Instituto. Dr. Vítor Cotovio, psiquiatra - Director da Casa de Saúde do Telhal

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